糖 尿 病

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一、糖尿病的定義

胰島素分泌不足或胰島素作用抗阻,使得葡萄糖無法進入細胞內被利用掉,因而引起血糖增高的疾病。

二、糖尿病的診斷標準

  1. 症狀(三多一少):吃多、喝多、尿多、體重明顯減少,且隨機血漿糖值大於200毫克/百毫升。
  2. 空腹超過8小時,血漿糖值大於110毫克/百毫升。
  3. 口服(75公克)葡萄糖耐量試驗;2小時血漿糖值大於200毫克/百毫升。

以上三者之中任一達到標準即屬糖尿病。

三、糖尿病的分類

  1. 第一型糖尿病:胰島素分泌不足。
  2. 第二型糖尿病:胰島素抗阻現象。
  3. 其他型:胰臟炎、藥物、內分泌疾病。
  4. 妊娠糖尿病:懷孕時才發現的糖尿病。

四、糖尿病的急性併發症

  1. 低血糖:藥量過大、飲食不足或運動過量所造成的。
  2. 酮酸中毒:血糖升高合併酮體產生及代謝性酸中毒,會有明顯腸胃症狀及呼吸急促的現象。
  3. 高滲透壓高血糖症:血糖極度增高,合併嚴重脫水,常有意識障礙。

五、糖尿病的慢性併發症

  1. 視網膜病變:視力模糊、失明。
  2. 神經病變:四肢麻木疼痛、姿態性低血壓、胃腸無力、陽痿。
  3. 腎病變:微白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、 腎衰竭。
  4. 心血管疾病:粥狀動脈硬化,導致腦中風心絞痛、心肌梗塞、下肢循環障礙。
  5. 足病變:下肢潰瘍、感染、壞死、壞疽、截肢。

六、糖尿病的治療

  1. 飲食:適當的熱量及完整均衡的營養素。
  2. 運動:每天30分鐘至1小時強度足夠的運動。
  3. 藥物:口服藥物或胰島素注射。
  4. 完整的衛教
  5. 規律的生活型態

七、糖尿病的控制目標

  • 空腹血漿糖值: 90–130毫克/百毫升。
  • 飯後血漿糖值:160毫克/百毫升以下,不要超過180毫克/百毫升。
  • 糖化血色素值:低於7﹪。
  • 維持理想體重。
  • 血中膽固醇值:160毫克/百毫升以下。
  • 三酸甘油脂值:150毫克/百毫升以下。
  • 高密度脂蛋白: 45毫克/百毫升以上。
  • 低密度脂蛋白:100毫克/百毫升以下。
 
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