糖 尿 病
回保健新知
一、糖尿病的定義
胰島素分泌不足或胰島素作用抗阻,使得葡萄糖無法進入細胞內被利用掉,因而引起血糖增高的疾病。
二、糖尿病的診斷標準
- 症狀(三多一少):吃多、喝多、尿多、體重明顯減少,且隨機血漿糖值大於200毫克/百毫升。
- 空腹超過8小時,血漿糖值大於110毫克/百毫升。
- 口服(75公克)葡萄糖耐量試驗;2小時血漿糖值大於200毫克/百毫升。
以上三者之中任一達到標準即屬糖尿病。
三、糖尿病的分類
- 第一型糖尿病:胰島素分泌不足。
- 第二型糖尿病:胰島素抗阻現象。
- 其他型:胰臟炎、藥物、內分泌疾病。
- 妊娠糖尿病:懷孕時才發現的糖尿病。
四、糖尿病的急性併發症
- 低血糖:藥量過大、飲食不足或運動過量所造成的。
- 酮酸中毒:血糖升高合併酮體產生及代謝性酸中毒,會有明顯腸胃症狀及呼吸急促的現象。
- 高滲透壓高血糖症:血糖極度增高,合併嚴重脫水,常有意識障礙。
五、糖尿病的慢性併發症
- 視網膜病變:視力模糊、失明。
- 神經病變:四肢麻木疼痛、姿態性低血壓、胃腸無力、陽痿。
- 腎病變:微白蛋白尿、蛋白尿、水腫、高血壓、 腎衰竭。
- 心血管疾病:粥狀動脈硬化,導致腦中風心絞痛、心肌梗塞、下肢循環障礙。
- 足病變:下肢潰瘍、感染、壞死、壞疽、截肢。
六、糖尿病的治療
- 飲食:適當的熱量及完整均衡的營養素。
- 運動:每天30分鐘至1小時強度足夠的運動。
- 藥物:口服藥物或胰島素注射。
- 完整的衛教
- 規律的生活型態
七、糖尿病的控制目標
- 空腹血漿糖值: 90–130毫克/百毫升。
- 飯後血漿糖值:160毫克/百毫升以下,不要超過180毫克/百毫升。
- 糖化血色素值:低於7﹪。
- 維持理想體重。
- 血中膽固醇值:160毫克/百毫升以下。
- 三酸甘油脂值:150毫克/百毫升以下。
- 高密度脂蛋白: 45毫克/百毫升以上。
- 低密度脂蛋白:100毫克/百毫升以下。
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