過敏性鼻炎
【李宏信 醫師 / 臺安醫院 - 耳鼻喉科】
過敏性鼻炎，簡稱為鼻過敏，日本人甚至稱為鼻感冒。鼻過敏的三大主要症狀為打噴嚏，鼻塞及流清水樣的鼻涕，若黃膿鼻涕則係發炎引起的。一般最容易發生的季節為秋冬及春夏之交，氣候不穩定、忽熱、忽冷的情況下最容易發生。
造成過敏的原因很多，最主要是遺傳體質，因此有家族的傾向。我常用鐵來形容過敏體質者，很容易受潮濕而「生鏽」，而一般人的鼻子則如不鏽鋼，不太會生病。
當天氣，溫度變化或受涼及感冒，則鼻過敏患者的過敏現象就大發作，因而常感困擾。
改善過敏最簡單的方法是預防接觸過敏原，如家中最好不要養寵物，衣服、棉被、枕頭也最好使用特製不易生毛纖維者或毛製品，以減少發作的可能。同時家中也不要使用地毯，最好使用清淨機及除濕機，以減少灰塵及塵 。
在醫院常使用過敏原之檢查，及針對過敏物質的減敏療法確實治好了不少病例；但還是有很多人因為找不到過敏原，或對大部分物質過敏者而難以克服。
除避免接觸過敏原外，可以用抗過敏藥依病情的輕重適量使用，但這些藥常有嗜睡的副作用，近年來有長效型，一天僅服一次即可，嗜睡的副作用可減少至最低，患者的接受度較高；用類固醇噴鼻藥水也有不錯的效果，唯易造成習慣性及依賴性，以致非常常使用不可，並且會因效果減退而逐漸增加使用次數。
目前最有效的治療方法有二，其一即使用內視鏡在鼻內最深處，施行鼻內過敏神經切除術，效果不錯，其原理如目前盛行之經腋下以內視鏡燒灼神經來治療手汗症一樣；其二為鼻內抗過敏藥物的注射，每週一次，共須六次，七成病人可有非常好的效果，僅須在感冒時服用一、二次的藥即可。每次注射前必須以沾有麻藥之棉花置放於鼻內十五分鐘，使粘膜麻醉後再在鼻內打針，因此不會有痛的感覺，是大家較可接受的治療模式。
門診中常有家屬及患者詢問鼻過敏是否可以根治？事實上過敏是體質上的問題，而人體的體質是遺傳而來，是無法改變的，最好是靠預防及治療控制使其不發生或減輕症狀，變化的氣候或感冒受涼，鼻過敏即發作，往往是難以避免的。病患可以藉著多運動及提高身體內副腎上腺素的分泌來增加抵抗力。另外，對於一遇到冷風或冷水就發生鼻過敏者，建議每天以冷毛巾擦拭身體一、二次，以刺激自律神經及加強皮膚的耐寒訓練，對鼻過敏的患者往往也會產生不錯的效果。
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